พวกเราหลายคนคุ้นเคยกับอาการปวดหลังซึ่งรบกวนชีวิตปกติมาช้านานแม้ว่าสาเหตุอาจเป็นบาดแผลโรคทางระบบประสาทหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะกลายเป็นสิ่งกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์โรคความเสื่อมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยอาการเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้แม้ในวัยรุ่นและเด็กนักเรียน แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งตั้งแต่ปากมดลูกไปจนถึงบั้นเอวและ sacrococcygealแต่รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดมากมายคือ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวนี่คือพยาธิสภาพแบบไหนเป็นเรื่องปกติสำหรับมันและความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างมักพูดถึงโรคนี้หรือไม่
Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว: สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคืออะไร?
Osteochondrosis เป็นคำที่มาจากคำสองคำ: osteon ในภาษากรีกซึ่งหมายถึงกระดูกและ chondron ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนดังนั้น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว (และอื่น ๆ ด้วย) จึงเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็น "เยื่อบุ" ตามธรรมชาติระหว่างกระดูกสันหลังและตัวดูดซับแรงกระแทกในระหว่างการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแผ่นดิสก์และการทำงานนั้นมาพร้อมกับปฏิกิริยาตามธรรมชาติในร่างกายกระดูกสันหลังด้วยโรคนี้การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะค่อยๆเกิดขึ้นในร่างกายของแผ่นดิสก์ความสูงของแผ่นดิสก์ลดลงเนื่องจากการทำงานทางสรีรวิทยาสูญเสียไปทำให้เกิดความไม่มั่นคงและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกสันหลังในขณะที่โรคดำเนินไปปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นใน endplate ของร่างกายกระดูกสันหลังปฏิกิริยานี้สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน ได้แก่ อาการบวมน้ำเนื่องจากการขาดสารอาหารและการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic การเสื่อมของไขมันและในระยะสุดท้ายเส้นโลหิตตีบ
สาเหตุของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง
หมอนรองกระดูกสันหลังของเราจะค่อยๆเปลี่ยนรูปและเปลี่ยนไปเมื่ออายุประมาณ 20การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของของเหลวภายในร่างกายของแผ่นดิสก์ทำให้ขนาดของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง (chondrosis) ลดลงซึ่งหมายความว่าแผ่นดิสก์จะไม่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกได้อีกต่อไปและความตึงของเอ็นตามยาวด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงไปเป็นผลให้มีการกำหนดภาระที่มากขึ้นในข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งเพิ่มขึ้นทุกปีเอ็นกระดูกสันหลังไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและยืดออกไม่เท่ากันและส่วนที่เคลื่อนย้ายได้ของกระดูกสันหลังจะค่อยๆไม่มั่นคงส่วนหลังมักประกอบด้วยกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันและมีแผ่นดิสก์กั้นอยู่แผ่นเปลือกโลกด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลังจะต้องเผชิญกับความเครียดมากขึ้นบริเวณที่หนาขึ้น (เส้นโลหิตตีบ) และสันเขาที่ขอบ (spondylophytes) จะค่อยๆพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวภาพทางคลินิกทั้งหมดของโรคจึงเกิดขึ้นในอนาคต
อาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวคืออะไร?
โรคเกือบทุกรูปแบบแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดหลังที่รุนแรงซึ่งยากต่อการควบคุมและส่งผลกระทบต่อส่วนที่เฉพาะเจาะจงของกระดูกสันหลัง (จากคอถึงหลังส่วนล่างและ sacrum)อาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจยังคง จำกัด อยู่ที่กระดูกสันหลังเท่านั้น (ในบริเวณเอว) หรือแพร่กระจายไปที่ขาหากมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือแขนหากมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาการอาจเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เป็นนิสัยอาจมีอาการ radicular ที่เกิดจากการกดทับการระคายเคืองในบริเวณรากประสาทหรืออาการ pseudo-radicular หากสาเหตุอยู่ในข้อต่อใบหน้าหรือกล้ามเนื้อข้างเคียงบ่อยครั้งที่ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมกับรอยโรคในบริเวณอื่น ๆ เช่นทรวงอกกระดูกสันหลังส่วนคอ - จากนั้นอาการจะกว้างขึ้นกล่าวอีกนัยหนึ่งความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดไม่ได้กระตุ้นเพียงส่วนเดียวที่ได้รับความเสียหาย แต่ยังมีหลายพื้นที่ของ osteochondrosis พร้อมกันโรคนี้มีอาการเป็นคลื่นโดยมีระยะกำเริบ (อาการอาจรบกวนชีวิตปกติอย่างรุนแรง) และการทุเลาชั่วคราวเมื่ออาการลดน้อยลงหรือเกือบจะหายแต่ปัจจัยใด ๆ ไม่ว่าจะทางร่างกายหรือจิตใจอาจทำให้อาการกำเริบอย่างกะทันหัน
การวินิจฉัย osteochondrosis กระดูกสันหลังเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการศึกษาประวัติทางการแพทย์และข้อร้องเรียนของผู้ป่วยการตรวจร่างกายด้วยการระบุอาการทั่วไปและการตรวจระบบประสาทปัจจุบันแพทย์มีแนวโน้มที่จะทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมากขึ้นเนื่องจากโรคอื่น ๆ มักถูกซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของ osteochondrosis
ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและวางแผนการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดสุขภาพของกระดูกเป็นปัจจัยสำคัญหากพบว่าผู้ป่วยมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำก่อนการผ่าตัดอาจส่งผลต่อแผนการรักษา osteochondrosis ก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนการศึกษาจากโรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษ (HSS) ในนิวยอร์กแสดงให้เห็นว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวก่อนการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำซึ่งไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเกือบ 300 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือสารตั้งต้นของโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่ออายุมากกว่า 50 ปีความชุกของความหนาแน่นของกระดูกต่ำในกลุ่มนี้คือ 44% และ 10. 3% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนความหนาแน่นของกระดูกต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีว่ากระดูกหักและภาวะนี้อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นในการรักษาโรคกระดูกพรุน
การรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง
ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณกายภาพบำบัดเป็นวิธีการหลักในการบรรเทาอาการปวดในระยะแรกใช้อัลตร้าซาวด์ไฟฟ้าบำบัดความร้อนการรักษาเสริมด้วยการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมเช่น NSAIDs ยาคลายกล้ามเนื้อและสเตียรอยด์สามารถใช้วิธีการฉีดได้ - การปิดกั้นการฉีดจุดกระตุ้นแสดงให้เห็นถึงการบำบัดด้วยตนเองการรักษาโรคกระดูกพรุนการออกกำลังกาย
การผ่าตัดรักษาเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอมีสถานการณ์เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดตัวอย่างเช่นอัมพาตของกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักที่เกิดจากการตีบของช่องกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกซึ่งเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดจะถูกเลือกร่วมกับแพทย์แต่หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดปัญหาไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทั้งหมดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูระยะยาวและการรักษาแบบประคับประคองตลอดชีวิตนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า osteochondrosis ไม่ได้หายไปไหนจึงสามารถก้าวหน้าในแผนกอื่น ๆ ได้